武漢職工醫(yī)保門診報銷法規(guī)
根據(jù)2023年01月13日有關(guān)法規(guī),2023年2月1日起,武漢市正式實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,普通門診費(fèi)用符合條件的也能報銷了。
一、報銷范圍
【資料圖】
參保人員在定點(diǎn)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī),發(fā)生的符合有關(guān)法規(guī)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。
二、報銷起付標(biāo)準(zhǔn)
2023年4月10日起,普通門診報銷取消起付線限制。
三、報銷比例
參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在支付限額以內(nèi)的,由統(tǒng)籌基金和個人按照下列有關(guān)法規(guī)比例分別負(fù)擔(dān):
1 。 退休人員
藥店憑處方購藥,報銷比例為90%。
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例為90%。
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例為75%。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例為65%。


