寵物醫(yī)療，一個(gè)億萬(wàn)賽道冉冉升起，但在野蠻狂奔的過(guò)程中，有太多漏洞待補(bǔ)。
編者按：本文來(lái)自微信公眾號(hào) 商隱社（ID：shangyinshecj），作者：涵元，創(chuàng)業(yè)邦經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載。
隨著孤獨(dú)經(jīng)濟(jì)概念的走紅，寵物的角色發(fā)生改變。
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過(guò)去，狗是護(hù)院的，貓是抓老鼠的，狗是吃屎的，貓是吃剩飯的。如今，狗吃的不好會(huì)壞肚子，貓糧要講究營(yíng)養(yǎng)搭配。過(guò)去，動(dòng)物的角色是只是動(dòng)物。隨著動(dòng)物變成“寵物”，他們的角色也發(fā)生了改變，很多主人將寵物視為家人，是家人，生病就不能坐視不理。
寵物醫(yī)療，一個(gè)億萬(wàn)賽道冉冉升起，但在野蠻狂奔的過(guò)程中，有太多漏洞待補(bǔ)。寵物醫(yī)療市場(chǎng)雖大，靠譜的卻少，看病貴是一方面，發(fā)生醫(yī)療事故后寵物主還面臨著維權(quán)難、維權(quán)貴的問(wèn)題。
這背后都有哪些原因？
醫(yī)患矛盾之深天下寵物主皆苦寵物生病。
由于寵物免疫和診療服務(wù)收費(fèi)未納入政府定價(jià)范圍，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，由經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求自主定制，所以寵物看病價(jià)格不固定，缺標(biāo)準(zhǔn)、缺監(jiān)管，寵物生病往往花了冤枉錢(qián)。
韓真的貓咪吐了，醫(yī)生判斷腎臟衰竭，住院了2天花了3700，血液生化檢查1000多，貓輸液是按照毫升收費(fèi)的，輸液所用的輸液泵、注射費(fèi)、針管費(fèi)也要單獨(dú)算錢(qián)。
而日常的小病，大大小小加起來(lái)，也是不小的開(kāi)支，“醫(yī)生讓繳費(fèi)多少我就繳費(fèi)多少，回來(lái)一看，感冒消炎藥150元，2.5g的抗病毒消炎膏150元，眼部清洗藥水200元，驗(yàn)血150元，耳道清潔150元，還有一盒160元的營(yíng)養(yǎng)膏。我自己看病八九十都嫌貴。”
李女士的寵物狗下體出血，她把小狗送到一家寵物醫(yī)院后，被告知狗狗長(zhǎng)了腫瘤，檢查、消炎、住院，花了兩千多元，手術(shù)還要再花三千。李女士隨后將小狗帶到另一家寵物醫(yī)院，醫(yī)生診斷小狗是卵巢增生，做切除手術(shù)和絕育兩個(gè)手術(shù)，一共三千元。
多數(shù)寵物主的共識(shí)是，不怕寵物吃喝玩樂(lè)，但求寵物別生病，生病產(chǎn)生的花費(fèi)巨大且不封頂。
小白的小比熊2歲多，對(duì)她來(lái)說(shuō)小比熊不僅是寵物，也是孤獨(dú)時(shí)陪伴的家人。在去年例行體檢時(shí)，小比熊被查出來(lái)髕骨內(nèi)脫三級(jí)，這種病是比熊和泰迪先天性缺陷造成的，用人類(lèi)來(lái)類(lèi)比，相當(dāng)于膝蓋的軟組織位移了，所以小比熊有段時(shí)間走路一蹦一跳，也不愛(ài)上沙發(fā)。醫(yī)生告訴小白，如果發(fā)展到四級(jí)或五級(jí)就會(huì)殘疾。小白花了一萬(wàn)一給小比熊做了手術(shù)，長(zhǎng)到現(xiàn)在，她已經(jīng)在小狗身上投入了5萬(wàn) 多。
因?yàn)閷櫸锊粫?huì)說(shuō)話(huà)，無(wú)法描述自己身體不適，多數(shù)醫(yī)生要先給動(dòng)物做全身體檢，看他們走路判斷是否腿瘸，看視力，看神經(jīng)，看淋巴結(jié)，看嘴里黏膜顏色，聽(tīng)心肺，摸他們的肚子判斷有無(wú)異樣。如果懷疑寵物肌肉骨骼有問(wèn)題，醫(yī)生還要做專(zhuān)門(mén)的肌肉骨骼檢查，摸關(guān)節(jié)，做伸屈，讓他們做各種姿勢(shì)，看動(dòng)物是否疼痛，能否調(diào)整自己。
一套檢查下來(lái)，再根據(jù)體檢和望聞問(wèn)切的結(jié)果綜合評(píng)定動(dòng)物生病情況。檢查后，通常還要做血常規(guī)和血液生化。如果懷疑動(dòng)物肚子里有東西或者有肺炎，還可能需要拍片或者是做超聲檢查。如果遇到害怕打針的大型犬類(lèi)，一個(gè)寵物醫(yī)生是不夠的，需要兩三個(gè)人同時(shí)上手按住。
為何流程如此繁瑣？在臨床上，來(lái)看病的狗癥狀經(jīng)常是吐或拉稀，但引發(fā)的原因可能千奇百怪，狗可能有腎病、心臟病、腸胃病、內(nèi)分泌病等等，只能靠檢查一一排除。有一只17歲的柯基嘔吐就是胰腺炎導(dǎo)致的，并且是因?yàn)槌匀馓鄬?dǎo)致的胰腺炎。足以看出，讓狗狗治病的理由千奇百怪。
這一套流程下來(lái)，花銷(xiāo)不少不說(shuō)，對(duì)寵物醫(yī)生的耐力、判斷力也是極大考驗(yàn)。如果摸不到動(dòng)物的痛處，只能靠層層推理。
高價(jià)藥物、檢查成本等最終都要轉(zhuǎn)嫁到寵物主身上，造成寵物看病貴的現(xiàn)象。
落后20年的寵物產(chǎn)業(yè)中國(guó)寵物產(chǎn)業(yè)比發(fā)達(dá)國(guó)家起步晚，落后美國(guó)20年以上。1935年美國(guó)瑪氏開(kāi)始生產(chǎn)狗糧，1993年第一款狗糧才進(jìn)入中國(guó)。1986年，美國(guó)最大的寵物連鎖醫(yī)院VCA成立，1998年，中國(guó)最早的寵物醫(yī)院之一瑞鵬才在深圳成立。
這落后的20年體現(xiàn)在方方面面。
先說(shuō)人才培養(yǎng)及教學(xué)質(zhì)量，中國(guó)的獸醫(yī)學(xué)校數(shù)量多于美國(guó)，但水平梯度參差不齊，中國(guó)培養(yǎng)獸醫(yī)的名校少，除了中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)等幾個(gè)知名大學(xué)，其他開(kāi)設(shè)獸醫(yī)的學(xué)校多為二本、三本，乃至專(zhuān)科。
中國(guó)獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)授予農(nóng)學(xué)士學(xué)位，需讀4-5年。如果是二本、三本、專(zhuān)科，獸醫(yī)培養(yǎng)時(shí)間更短。在美國(guó)，獸醫(yī)學(xué)是博士學(xué)位，學(xué)生大多需要本科畢業(yè)才能讀獸醫(yī)，先打下4-5年的理論基礎(chǔ)。
在北大、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院、美國(guó)均接觸過(guò)獸醫(yī)學(xué)習(xí)的王子介紹說(shuō)，中美獸醫(yī)人才培養(yǎng)模式差異巨大，美國(guó)獸醫(yī)學(xué)院看中實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，注重學(xué)生是否有獸醫(yī)實(shí)習(xí)經(jīng)歷，是否具備相關(guān)技能，還要考察對(duì)動(dòng)物的態(tài)度，以及溝通技能等。
從教材上看，中國(guó)獸醫(yī)教材老套，很多內(nèi)容依靠國(guó)外譯本。從培養(yǎng)模式看，美國(guó)獸醫(yī)學(xué)院在前兩年教學(xué)生生理解剖、基本藥理、毒理、細(xì)菌病毒。第三年開(kāi)始，學(xué)生有操作手術(shù)的機(jī)會(huì)。第四年，學(xué)生去動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí)，要在骨科、軟組織、放射科、急診科、內(nèi)科、剖檢，以及牛羊馬類(lèi)的科目全部走一遍才能畢業(yè)。
從學(xué)生從業(yè)意愿看，美國(guó)獸醫(yī)從業(yè)者從業(yè)意愿更強(qiáng)。很多中國(guó)學(xué)生是因?yàn)榈谝恢驹干喜蝗?，才被調(diào)劑到獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)。在美國(guó)，讀獸醫(yī)的人意愿強(qiáng)，獸醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)人數(shù)多，錄取率只有10-15%，學(xué)費(fèi)也很昂貴，普通美國(guó)master或者念PhD有補(bǔ)貼，但獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)生沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，平均每年學(xué)費(fèi)4-7萬(wàn)美元，很多美國(guó)獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)時(shí)都背負(fù)著十幾萬(wàn)美元的貸款。
不過(guò)，兩國(guó)獸醫(yī)待遇也不同。美國(guó)獸醫(yī)平均年薪10w美元，和計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)、生物制藥專(zhuān)業(yè)博士畢業(yè)薪資基本持平。足以看出，在美國(guó)獸醫(yī)是高薪行業(yè)。在北京，畢業(yè)生做獸醫(yī)，月薪基本是1-2w人民幣。獸醫(yī)地位低、賺錢(qián)少、觀念不認(rèn)同導(dǎo)致中國(guó)獸醫(yī)從業(yè)者水平參差不齊，這也加劇了好獸醫(yī)的稀缺性。
由于美國(guó)獸醫(yī)發(fā)展得完備，其監(jiān)管和管理體系也更為發(fā)達(dá)。美國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)要定期對(duì)獸醫(yī)學(xué)院進(jìn)行認(rèn)證，考察內(nèi)容包括教學(xué)質(zhì)量、場(chǎng)地設(shè)施、病例數(shù)量、醫(yī)生水平，達(dá)標(biāo)合格后才能維持認(rèn)證。
而中國(guó)獸醫(yī)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)管，出現(xiàn)很多亂象，有人會(huì)借用別人的獸醫(yī)執(zhí)照給動(dòng)物看病，涉及到寵物醫(yī)院的官司也不少。
中國(guó)寵物產(chǎn)業(yè)為何落后于西方？這要從經(jīng)濟(jì)和思想兩方面來(lái)看。
經(jīng)濟(jì)層面，平安證券發(fā)布的《寵物行業(yè)系列研究報(bào)告》顯示，美國(guó)寵物行業(yè)在1956-2000年行業(yè)進(jìn)入快速成長(zhǎng)期，而日本是1970-2008年。從人均GDP來(lái)看，中國(guó)2019年起人均GDP超過(guò)1萬(wàn)美元，接近于美國(guó)1978年和日本1983年時(shí)的人均GDP，具備了寵物消費(fèi)快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
也就是說(shuō)，只有經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，人的衣食無(wú)憂(yōu)了，才有發(fā)展寵物經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)。而近代中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后西方幾十年，所以寵物行業(yè)比西方走得慢也就不足為奇。
理念層面，給動(dòng)物看病，意味著將原本只屬于“人”的權(quán)利，泛化到動(dòng)物身上，而越是抬高寵物的地位，實(shí)際上人的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”地位就越低。這也就解釋了為何在中國(guó)“動(dòng)物保護(hù)法”不現(xiàn)實(shí)，也解釋了為何很多寵愛(ài)動(dòng)物的視頻評(píng)論區(qū)里，總有人拿“人”來(lái)對(duì)比——在很多人眼中，動(dòng)物不能享受與人同等的權(quán)利，這是他們守衛(wèi)優(yōu)越感的一種體現(xiàn)。
由于產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較落后，整個(gè)市場(chǎng)呈現(xiàn)不飽和的態(tài)勢(shì)。
任何市場(chǎng)價(jià)格的形成都逃脫不了供需關(guān)系。供大于求即為買(mǎi)方市場(chǎng)，消費(fèi)者占據(jù)主動(dòng)權(quán)。供小于求即為賣(mài)方市場(chǎng)，商家占據(jù)主動(dòng)權(quán)。2021年中國(guó)城鎮(zhèn)家庭寵物貓的數(shù)量是5806萬(wàn)只，犬的數(shù)量是5429萬(wàn)只。目前，我國(guó)官方獸醫(yī)13.6萬(wàn)人，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)16.5萬(wàn)人，鄉(xiāng)村獸醫(yī)17.7萬(wàn)人，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家每千人對(duì)獸醫(yī)服務(wù)的需求比例，我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)缺口在30萬(wàn)人。當(dāng)前我國(guó)有145所獸醫(yī)相關(guān)高職院校，86所本科院校，每年大約有3萬(wàn)多名獸醫(yī)畢業(yè)生，獸醫(yī)人才培養(yǎng)還有很大空間。
寵物醫(yī)院也不夠飽和。平安證券數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）每萬(wàn)只寵物對(duì)應(yīng)的寵物醫(yī)院數(shù)平均為 3.8 家，中國(guó)只有1.5 家。中國(guó)寵物醫(yī)院不能滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的寵物數(shù)量。
由此可見(jiàn)，寵物醫(yī)療行業(yè)由于醫(yī)院和醫(yī)生的雙重匱乏，在市場(chǎng)上供小于求，處于賣(mài)方市場(chǎng)，商家擁有更大議價(jià)權(quán)，體現(xiàn)在價(jià)格上就是比人看病價(jià)格貴。
這導(dǎo)致信息不透明在方方面面困擾著寵物主。
小貝養(yǎng)的狗體型很小，意外懷孕被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)面臨需要引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。她問(wèn)了不同醫(yī)生，有的醫(yī)生建議她讓狗生下來(lái)，有的醫(yī)生建議她打掉，不同醫(yī)生給出的建議截然不同。
就打胎這一項(xiàng)，報(bào)價(jià)差距也很大，在北京小貝問(wèn)到的醫(yī)院里，最高報(bào)價(jià)8000多，最低報(bào)價(jià)只有2000。小貝在給狗看病時(shí)沒(méi)考慮過(guò)錢(qián)，但她也覺(jué)得十分痛苦，因?yàn)椴恢涝撊绾尉駬?，害怕自己選擇失誤給狗帶來(lái)更大痛苦。
寵物界也存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以藥養(yǎng)醫(yī)”是指上世紀(jì)醫(yī)院收入不足，允許藥品加價(jià)銷(xiāo)售，獲取的差價(jià)用于彌補(bǔ)醫(yī)院收入，這項(xiàng)政策在改善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益上跟提高醫(yī)生診療費(fèi)效果完全一樣，但更隱蔽，爭(zhēng)議更小。而從近年來(lái)公立醫(yī)院取消藥品加成開(kāi)始，“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策已逐漸廢止。
不過(guò)，隱性的“以藥養(yǎng)醫(yī)”依然存在。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，用藥品回扣來(lái)彌補(bǔ)公立醫(yī)院醫(yī)生收入不足則成為了另外一種形式的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。1984年開(kāi)始取消對(duì)藥品流通的指令性計(jì)劃，藥品由計(jì)劃配給變成市場(chǎng)促銷(xiāo)，加上長(zhǎng)期以來(lái)法制不健全，帶金銷(xiāo)售逐漸成氣候，導(dǎo)致藥品回扣成了公立醫(yī)院醫(yī)生普遍性的“福利”，也養(yǎng)活了300萬(wàn)醫(yī)藥代表這一龐大的利益群體。為掙績(jī)效，醫(yī)生會(huì)勸病人多做檢查和治療；為拿回扣，醫(yī)生會(huì)給患者多開(kāi)藥，過(guò)度診療在所難免，讓患者破財(cái)又傷身。
這一現(xiàn)象的緩解得益于醫(yī)保支付方式的改革，改革后醫(yī)療不再按項(xiàng)目付費(fèi)，而是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，擠掉醫(yī)療服務(wù)中的水分，有效控制醫(yī)療服務(wù)成本。一定程度上限制了過(guò)度診療。
醫(yī)保還有一個(gè)好處：納入醫(yī)保的患者基數(shù)大是與藥商談判、壓低藥價(jià)的前提。比如，火遍全網(wǎng)的國(guó)家醫(yī)保局談判代表張勁妮在“靈魂砍價(jià)”的過(guò)程中多次強(qiáng)調(diào)，一旦納入醫(yī)保，龐大的患者數(shù)量將為企業(yè)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)方才妥協(xié)。
但寵物界就沒(méi)這么幸運(yùn)了。首先，寵物依然屬于新興行業(yè)，可以理解為輕奢與泛奢侈品，能養(yǎng)寵物的人起碼自己衣食無(wú)憂(yōu)，且有閑錢(qián)供養(yǎng)另一個(gè)生命，從基礎(chǔ)上看，寵物就不具備“全民醫(yī)?！钡幕A(chǔ)。
同理，看病的人多，很多費(fèi)用可以分?jǐn)?。有些人用醫(yī)療儀器從早開(kāi)到晚，來(lái)往醫(yī)院的病人絡(luò)繹不絕，不存在醫(yī)療資源浪費(fèi)的問(wèn)題。但寵物儀器一天也未必能等到一個(gè)病例。機(jī)器開(kāi)一次機(jī)的費(fèi)用，就要轉(zhuǎn)嫁到單個(gè)病例的寵物主人身上。醫(yī)美也是同樣的道理。
如果寵物主無(wú)力承擔(dān)看病成本，要么主人選擇安樂(lè)死寵物，要么寵物醫(yī)生勸主人棄養(yǎng)，再為寵物尋求資助機(jī)構(gòu)，重新找主人。
寵物界的“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍現(xiàn)象，在美國(guó)獸醫(yī)院，醫(yī)生也是根據(jù)收入與簽約數(shù)量分成。而寵物醫(yī)院的醫(yī)生反饋，“過(guò)度診療”是不可避免的情況，這是寵物醫(yī)院營(yíng)收的重要來(lái)源，因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)機(jī)器的成本是固定的，每多看一個(gè)病例，就相當(dāng)于多增加一份收入。就藥品來(lái)說(shuō)，醫(yī)院會(huì)提前購(gòu)買(mǎi)放庫(kù)存里，如果賣(mài)不出去，過(guò)了保質(zhì)期又是一筆損失。
京東、支付寶等都推出了寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，不過(guò)中國(guó)對(duì)寵物保險(xiǎn)接受度還不高，這與意識(shí)發(fā)展階段有關(guān)。
美國(guó)是全球?qū)櫸镝t(yī)療跑得最領(lǐng)先的地區(qū)，發(fā)展到今天，寵物醫(yī)療保險(xiǎn)才逐漸被人接受，美國(guó)寵物看病花銷(xiāo)極大，寵物醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋范圍廣，可報(bào)銷(xiāo)大部分花銷(xiāo)。
但寵物醫(yī)保從小買(mǎi)到老，也是一筆不小的費(fèi)用。美國(guó)寵物醫(yī)保每月在20-30美元，中國(guó)寵物醫(yī)保每月也在30以上，而一些預(yù)防性的藥物，比如給寵物驅(qū)蟲(chóng)是不納入醫(yī)保理賠范圍內(nèi)的。因此，很多寵物主不給寵物購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保。
寵物醫(yī)療器械難以突破國(guó)外封鎖由于中國(guó)寵物行業(yè)整體起步較晚，寵物配套設(shè)施也正處于從無(wú)到有的發(fā)展過(guò)程中。20世紀(jì)80年代，美國(guó)愛(ài)德士生物科技有限公司（后改名IDEXX）成立，這是現(xiàn)在全球?qū)櫸镝t(yī)療器械絕對(duì)的王者。
發(fā)展到今天，美國(guó)寵物醫(yī)院，加上中國(guó)大多數(shù)寵物醫(yī)院都在用IDEXX的血檢儀器。在獸醫(yī)診斷領(lǐng)域，全球每100元的研發(fā)費(fèi)用有80元是愛(ài)德士投入的。
愛(ài)德士進(jìn)入中國(guó)的時(shí)間也很早，十多年前打進(jìn)中國(guó)市場(chǎng)時(shí)，中國(guó)診斷市場(chǎng)很原始，大部分獸醫(yī)關(guān)注的是傳染病，能用到的設(shè)備就是聽(tīng)診器、顯微鏡等。市場(chǎng)看起來(lái)并不美好，一年頂多能賣(mài)出3-5臺(tái)儀器。很多國(guó)際公司都是在那個(gè)時(shí)間進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，但他們都沒(méi)有久留，只有愛(ài)德士在不斷擴(kuò)大中國(guó)市場(chǎng)。
愛(ài)德士產(chǎn)品品類(lèi)齊全，中國(guó)寵物醫(yī)院里，最多的還是愛(ài)德士產(chǎn)品。比如，愛(ài)德士五分類(lèi)血細(xì)胞分析儀布局廣。
其他方面，顯微鏡多為萊卡和奧林巴斯等國(guó)外品牌，B超機(jī)是飛利浦的，X光設(shè)備來(lái)自三星。操作人員說(shuō)，國(guó)外的儀器操作起來(lái)更細(xì)致。
這些儀器自然價(jià)格昂貴，比如核磁或CT儀器一臺(tái)要10萬(wàn)美元。
中國(guó)曾經(jīng)在人用醫(yī)療器械領(lǐng)域面臨國(guó)外技術(shù)封鎖。30年前，飛利浦公司一臺(tái)簡(jiǎn)單的監(jiān)護(hù)儀能賣(mài)13.5萬(wàn)，現(xiàn)在只要3500元，原因就是中國(guó)自己掌握了生產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀技術(shù)。邁瑞醫(yī)療董事長(zhǎng)李西廷曾介紹，只要邁瑞能研究出來(lái)，國(guó)外同樣設(shè)備立刻降價(jià)30%。
但在寵物醫(yī)療上，中國(guó)品牌邁瑞顯然起步晚了——2020年10月23日，深圳邁瑞動(dòng)物醫(yī)療科技股份有限公司成立。此時(shí)距離IDEXX公司成立正好40年。
一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)是，寵物醫(yī)療器械行業(yè)門(mén)檻較高，研發(fā)生產(chǎn)難度大，因此在該領(lǐng)域布局的企業(yè)較少。
當(dāng)前，中國(guó)寵物醫(yī)療器械市場(chǎng)尚未出現(xiàn)絕對(duì)的龍頭企業(yè)。如果國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械給力，醫(yī)院購(gòu)置器材成本降低，或許會(huì)一定程度降低寵物看病成本，但是中國(guó)在寵物醫(yī)療器械方面的國(guó)產(chǎn)替代計(jì)劃，還很漫長(zhǎng)。
寵物醫(yī)療亂象頻發(fā)新興行業(yè)信息不對(duì)稱(chēng)帶來(lái)的直接影響是，亂收費(fèi)現(xiàn)象頻發(fā)。如果人感冒或壞肚子，患者心里有數(shù)該開(kāi)什么藥，花多少錢(qián)。寵物醫(yī)療因?yàn)閷儆谛屡d行業(yè)，大多數(shù)人不具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)，只能聽(tīng)醫(yī)生的。
英短藍(lán)白solo的身價(jià)原本是1900，看了兩次病下來(lái)，身價(jià)已經(jīng)翻了幾番。鏟屎官耗子說(shuō)，醫(yī)生懷疑貓身上帶有冠狀病毒，查了4種，一種400元，只一項(xiàng)冠狀病毒的檢查就花了1600元。確診后，醫(yī)生開(kāi)了打針的藥、吃的東西。
耗子事后回憶，一針100多，solo連著打一周，吃的東西也沒(méi)想過(guò)是否必要從醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，醫(yī)生說(shuō)要吃，她就買(mǎi)。她不懂，也不知道寵物好受不好受，只是感覺(jué)花錢(qián)就行了。
因?yàn)樨埳砩嫌刑?，醫(yī)生開(kāi)了消毒的粉末，5袋50塊錢(qián)，她事后在網(wǎng)上看到，同樣的東西網(wǎng)上只賣(mài)3元一袋，價(jià)格翻了3倍還多。
然而，這只是能夠溯源的物品，還有更多處于寵物主知識(shí)盲區(qū)的花銷(xiāo)，寵物主至今也不知道該不該花。耗子說(shuō)，幾乎所有寵物醫(yī)院都告訴她貓咪驅(qū)蟲(chóng)三個(gè)月一次，外驅(qū)一個(gè)月一次，每次都不能少，貓三聯(lián)每年都必須打。她有兩年沒(méi)給貓打貓三聯(lián)，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)抗體還是很高。
盡管收費(fèi)高，但寵物醫(yī)療事故也不少。由于中國(guó)法律不承認(rèn)寵物主體地位，出現(xiàn)醫(yī)療事故后，消費(fèi)者面臨維權(quán)無(wú)門(mén)的境地。
《寵物消費(fèi)糾紛與投訴調(diào)研報(bào)告》顯示，26個(gè)省區(qū)市1182份問(wèn)卷中，37.36%的被調(diào)研者在寵物消費(fèi)過(guò)程中遇到過(guò)消費(fèi)糾紛。經(jīng)調(diào)研，食品和醫(yī)療消費(fèi)是寵物消費(fèi)糾紛的高發(fā)領(lǐng)域。其中，診療消費(fèi)引起的消費(fèi)糾紛占比41.18%。
從9月至今，黑米媽已經(jīng)維權(quán)了三個(gè)多月。黑米是一只8歲大的狗，身體一直健康。最近一年，黑米后背上長(zhǎng)了一個(gè)直徑1厘米的小肉球，就像人類(lèi)的脂肪粒一樣，并不礙事。
一次送黑米去洗澡的時(shí)候，揚(yáng)城寵物醫(yī)院工作人員勸黑米媽媽手術(shù)摘掉肉包，工作人員說(shuō)這是一個(gè)很小的手術(shù)，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)費(fèi)不便宜，用黑米媽的話(huà)來(lái)說(shuō)，“兩三千在他們小城市相當(dāng)于一個(gè)月的工資了。”但在工作人員的再三規(guī)勸下，她還是答應(yīng)了。
手術(shù)沒(méi)有簽訂協(xié)議，寵物醫(yī)院的人未告知黑米媽可能存在任何風(fēng)險(xiǎn)，甚至也沒(méi)簽訂過(guò)手術(shù)通知書(shū)，醫(yī)生也未交待手術(shù)注意事項(xiàng)。
意外發(fā)生在手術(shù)當(dāng)晚，黑米平時(shí)睡在主人屋門(mén)口，如果有任何不適，他的叫聲主人都能聽(tīng)見(jiàn)。一直到當(dāng)晚12點(diǎn)，黑米沒(méi)有任何異樣，第二天早上6點(diǎn)，黑米爸發(fā)現(xiàn)狗已經(jīng)不動(dòng)了，籠子里是黑米吐的一灘血。
“狗是吐血身亡的?！焙诿讒屨f(shuō)，哪怕有一絲希望，我們都要拼盡全力去救它，可是它悄無(wú)聲息地走了。
事后她找到寵物醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)非手術(shù)臺(tái)上死亡，對(duì)方不負(fù)責(zé)，出于人道主義，寵物醫(yī)院做了B超檢查，結(jié)論是心臟病突發(fā)死亡。
黑米媽無(wú)法接受，黑米長(zhǎng)到8歲，一直很健康。后來(lái)有人告訴她，手術(shù)之前狗是要禁食的，黑米可能是因?yàn)槭澄飭艿椒卫?，?dǎo)致的肺部感染出血。但寵物醫(yī)院沒(méi)有做任何告知，黑米送去手術(shù)時(shí)，肚子吃得飽飽的。
黑米媽說(shuō)，寵物醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)是一個(gè)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的小手術(shù)，如果知道有任何風(fēng)險(xiǎn)，她都不會(huì)去做，寵物醫(yī)院沒(méi)有如實(shí)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有規(guī)范做好術(shù)前檢查。直到打官司時(shí)，寵物醫(yī)院才出示了一份“腫瘤診斷”，此前，黑米媽甚至不知道黑米得的是“腫瘤”。
ommo則是在手術(shù)臺(tái)上死亡的小狗，10月31日，在艾貝爾寵物醫(yī)院確認(rèn)術(shù)前體檢沒(méi)有問(wèn)題后，ommo就正常進(jìn)入絕育流程。一個(gè)小時(shí)后，ommo的主人接到院方信息稱(chēng)“狗的狀況不好”，主人趕到醫(yī)院時(shí)，ommo的身邊已經(jīng)放了7、8支打過(guò)的腎上腺素。到搶救結(jié)束，ommo一共被打了20多針腎上腺素。
“其實(shí)打到第5支的時(shí)候就知道救不回來(lái)了?！笔中g(shù)之前，ommo的主人再三跟醫(yī)院確認(rèn)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)，院方說(shuō)，呼吸麻醉死亡率很低，手術(shù)成熟度高，加上ommo此前身體很好，主人無(wú)需擔(dān)心。
出了事情后，“沒(méi)有解釋?zhuān)瑳](méi)有說(shuō)明，沒(méi)有協(xié)助，沒(méi)有安慰?！钡鹊街魅颂幚砗胦mmo后事，聯(lián)系院方時(shí)，院方才補(bǔ)給了手術(shù)報(bào)告。
醫(yī)院最后給出的說(shuō)辭是“麻醉過(guò)敏”。ommo主人多方求證，得知給寵物做吸入麻醉之前，必須給寵物打誘導(dǎo)麻醉。如果沒(méi)有誘導(dǎo)麻醉，直接插呼吸管，寵物肯定會(huì)動(dòng)來(lái)動(dòng)去不配合，而在打誘導(dǎo)麻醉時(shí)，就能觀察到寵物是否過(guò)敏，可以及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
吊詭之處在于，當(dāng)主人提出疑問(wèn)時(shí)，醫(yī)院改口稱(chēng)ommo“死因不明”。主人在社交平臺(tái)發(fā)過(guò)ommo傷口縫合處照片，看過(guò)的人都認(rèn)為，“這不是一個(gè)從業(yè)10年醫(yī)生縫出來(lái)的?！闭麄€(gè)過(guò)程中，麻醉師沒(méi)有出面，主人要求出示手術(shù)當(dāng)天監(jiān)控錄像，院方亦不肯提供。
兩位主人都對(duì)自己的寵物寄托了無(wú)法計(jì)量的情感，他們無(wú)法接受的是寵物醫(yī)院不給說(shuō)法、推卸責(zé)任的態(tài)度，更無(wú)法接受事后院方對(duì)寵物生命視如草芥的態(tài)度，院方甚至放話(huà)，由于動(dòng)物立法并不完備，他們不怕訴訟。
揚(yáng)城寵物醫(yī)院和艾貝爾寵物醫(yī)院都是當(dāng)?shù)赜忻膶櫸镝t(yī)院，被全國(guó)規(guī)模最大的企業(yè)新瑞鵬收購(gòu)。對(duì)于更多的寵物主來(lái)說(shuō)，他們不知道還可以信賴(lài)誰(shuí)。
整體看寵物行業(yè)，龐大的用戶(hù)需求和巨大的增長(zhǎng)量在前面跑，跟著一起跑的還有瘋狂擴(kuò)張的寵物醫(yī)院和背后的資本。
以國(guó)內(nèi)最早一批寵物醫(yī)院新瑞鵬為例。新瑞鵬的前身就是前述瑞鵬寵物醫(yī)院，2013年，公司進(jìn)入長(zhǎng)沙，開(kāi)始在全國(guó)擴(kuò)張。兩年后，公司擁有70家直營(yíng)連鎖寵物醫(yī)院。2016年開(kāi)始，瑞鵬不斷引入外部資本，醫(yī)院數(shù)量瘋狂擴(kuò)張，一年增至200多家。在2022年寵物醫(yī)院十大品牌里，芭比堂、艾貝爾都被新瑞鵬收購(gòu)。
誠(chéng)然，這樣的擴(kuò)張對(duì)于一個(gè)未飽和的市場(chǎng)而言，擴(kuò)張意味著滿(mǎn)足更多人的需求，救治更多的寵物。但寵物醫(yī)院擴(kuò)張速度讓監(jiān)管與規(guī)范難以跟上的事實(shí)，讓這樣的擴(kuò)張蒙上了一層灰色的陰影。
法律和監(jiān)管大片空白，維權(quán)的寵物主在后面拼命追。中國(guó)還沒(méi)有寵物行業(yè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。在裁判文書(shū)網(wǎng)上，涉及到寵物醫(yī)療事故糾紛案由是“財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛”。這意味著，給寵物看病并非一般醫(yī)療行為，而被視為一種消費(fèi)行為。因此，在通常情況下，寵物因治療失敗造成意外、甚至死亡，獲賠難度一般較大。
美國(guó)尚有獸醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)獸醫(yī)學(xué)院定期考察，不合格無(wú)法維持認(rèn)證。中國(guó)的寵物醫(yī)療幾乎全憑開(kāi)店者良心。
我們絕不能否認(rèn)寵物醫(yī)院對(duì)寵物主和這個(gè)社會(huì)而言的無(wú)可替代的巨大價(jià)值，只是希望在行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，能少一些令人悲憤的事故。
寵物醫(yī)院在面對(duì)一個(gè)個(gè)手術(shù)，一項(xiàng)項(xiàng)檢查，一次次用藥的時(shí)候，更應(yīng)在站在其存在的理由而不是存在的利益之上來(lái)進(jìn)行。
英劇《萬(wàn)物生靈——偉大又渺小》（All Creatures Great and Small）中，描繪了獸醫(yī)哈利在鄉(xiāng)村當(dāng)獸醫(yī)所遇到的各種有趣和有愛(ài)的故事。既偉大又渺小，同樣可以形容給寵物治病救命的這項(xiàng)事業(yè)。
其中有這樣一句臺(tái)詞：“對(duì)我來(lái)說(shuō)，動(dòng)物總是第一位的，比任何事物都重要?！?/p>
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